La
importancia del surco medio posterior de la espalda.
El término surco
es sinónimo de canal, o hendidura. Éste se localiza en la región media de la
espalda y va desde la espalda alta a nivel de la región cervical inferior hasta
la región del sacro culminando entre ambos glúteos. El surco medio posterior de
la espalda también se le conoce como surco longitudinal y no se debe de
confundir con el de la médula espinal que tiene funciones neurológicas
diferentes.
Se encuentra
rodeado de un grupo de músculos, los denominados multífidos, el erector de la
columna o sacro espinal y su porción llamado músculo espinoso, el músculo
romboides mayor y menor, el músculo trapecio entre varios más
Pocas citas
bibliográficas se refieren a esta importante región de la espalda, la mayoría
explican su conformación anatómica pero pocos a su función ya que las
explicaciones se dirigen más a las actividades de hipertrofia muscular durante
el ejercicio para mantener en buen estado físico de la espalda en general.
En mi trabajo de
corrección de las patologías de la columna, enfocado a las escoliosis en
general, le he dado una importancia superlativa ya que de éste surco depende
mucho la alineación no quirúrgica de la columna.
El surco es una
formación que tiene en sus orígenes el de ser convexo por la posición fetal,
incluso, hasta los primeros meses de recién nacido en que éste no aparece aún,
inicia su proyección con el crecimiento en algunos casos desde los seis meses
en adelante y más, cuando se inicia la deambulación, es en esta etapa en la que
el surco está expuesto o vulnerable a sufrir anormalidades en su estructura y
que la mayoría de las veces se debe a problemas posturales o adquiridos durante
la infancia, esto con mucha frecuencia, en menor orden le siguen la de los problemas
congénitos y los secundarios o idiopáticos, es decir, de causa desconocida.
Para muchos
Pediatras pasa desapercibido como elemento anatómico a evaluar como cualquier
otro segmento del cuerpo en crecimiento, incluso pasa desapercibido por muchos
médicos más allá de la adolescencia.
En cada uno de
mis pacientes, independientemente de la edad, trato de que los familiares
pongan atención en esta importante estructura rodeada por músculos, les explico
que la escoliosis tiene sus orígenes en una espalda flácida y convexa, les
sugiero que vigilen que el surco medio posterior de la espalda debe de ir
apareciendo y les recomiendo ejercicios para que éste se vaya desarrollando sin
caer en la hipertrofia muscular exagerada.
Por su
naturaleza estructural, sobre todo, los músculos ya mencionados, tienen un
funcionamiento básico que es el de mantener erguida la columna, alineada y con
respuesta dinámica a las posiciones del niño en desarrollo. Unas posturas anormales
repetitivas deben de ser evitadas.
Hago mención en
notas más adelante, sobre la importancia de las medidas preventivas en
etapa de crecimiento.
Por ser un
hallazgo que difícilmente puede encontrarse en bibliografías al respecto,
quiero adjudicarme la primicia literaria y de aporte médico en el campo de la
Ortopedia Moderna.
Se ha hecho
mención en el físico constructivismo como elemento esencial en la hipertrofia
muscular. También como elemento de glamur o estético en las modelos de
pasarela, incluso como sinónimo de un buen crecimiento pero hasta ahora, nadie
ha explicado su función y sobre todo, la importancia que el surco medio
posterior representa.
A lo largo de
estos más de 20 años de tratar escoliosis en forma constante, confieso que sin
tener tecnología ergonómica como lo son las pruebas electrográficas,
ultrasonidos o de resonancia magnética muscular y solo basarme en la clínica de
observación, medición y estudios radiológicos, he llegado a esta conclusiones
que considero contundentes para el tratamiento de las escoliosis en cualquiera
de sus grados.
Mi percepción
del surco medio posterior de la espalda y la relación que tiene con las escoliosis
es diferente ya que lo considero como una estructura que debe de estar presente
incluso en la tercera edad, deber de ser longitudinal y en profundidad directamente
proporcional a la masa corporal del biotipo de las personas.
En el individuo Leptosómico es largo, predomina la
visibilidad de las apófisis vertebrales y los músculos son marcados, el tono
muscular debe ser simétrico en ambos hemi tórax, existe poco tejido adiposo circundante. Puede
explorarse con gran facilidad. Las escoliosis son más frecuentes sobre todo en
los adolescentes.
En el individuo Atlético, debe de ser más profundo,
bien marcado, alineado y franqueado por grandes masas musculares en ambos hemi
tórax. Las estructuras óseas no son visibles ya que están cubiertas por la
hipertrofia muscular que debe de ser simétrica independientemente del volumen
muscular, el tejido adiposo es muy escaso al igual que el del individuo
Leptosómico, también puede explorarse con gran facilidad. Los desgarros de los
músculos de la espalda son frecuentes. Las escoliosis son generalmente
secundarias a lesiones musculares durante el ejercicio. El surco medio
posterior es mas profundo.
En el individuo Pícnico, el surco medio posterior es
nada o poco visible, su exploración se hace con dificultad ya que el paciente
debe de hacer los hombros hacia atrás para formarlo. Generalmente la espalda es
convexa, rodeada de tejido adiposo y los músculos no están marcados, las estructuras
óseas no son visibles. Las escoliosis son poco frecuentes, pero si las cifosis.
En cuanto a sintomatología, el individuo pícnico padece de mialgias frecuentes
y sensación de cansancio crónico.
He clasificad
con el nombre de intermedias a las
variantes de las espaldas de las personas que salen de los tres fenotipos
básicos expuestos en cuanto al surco medio posterior de la espalda.
Por lo anterior,
se deduce que el surco medio posterior de la espalda es una estructura
anatómica que define la vulnerabilidad de la columna vertebral hacia las
anormalidades de la misma. Cundo no está presente o se encuentra desviado,
siempre es sinónimo de una patología de columna que habremos de investigar.